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规章制度

葡京app下载海淀区公务员医保待遇调整的相关政策

       201081海淀区公务员医保待遇有新的调整,一个自然年度内起付线以上,门诊报销比例,在职人员由原85%上调到90%;退休人员由原90%上调到95%。住院报销比例,最高统筹基金支付以上,由原90%上调到95%现将具体内容介绍如下。
    一、     门诊、住院的起付标准(门诊待遇不变,住院待遇新增补助)
    1、         门诊的起付标准:在职、退休均为每年1300元;
    2、        住院起付标准:在职、退休人员均为每年1300元。在职人员第一次住院给予90%的医疗补助(个人负担130元),第二次及以后住院起付标准减半(个人负担650元);退休人员第一次住院给予95%的医疗补助(个人负担65元),第二次及以后住院起付标准减半,并给予60%的医疗补助(个人负担260元)(见表一、二);
    3、        普通疾病的住院结算周期为90天,超过90天计下一个起付标准视为第二次住院;
    4、        三种特殊病经审批后360天为一个报销周期,只收一个起付标准;
    二、     报销比例: 1、门诊
     人员类别
    起付线个人负担(元)
    起付线以上报销比例(%
    在职
          1300
           90
       退休
          1300
          95
    2、        住院
    表一:在职人员报销比例
           医院比例 
           费用分断
    一级医院
    二级医院
    三级医院
    报销比例
    %
     报销比例
    %
    报销比例
    %
    起付线:(第一次1300元,第二次650元)
    第一次住院起付线补助1170
    (个人负担130元)
    起付线以上---3万元
    95
    93.5
    92.5
    3万元---4万元
    97.5
    96
    95
    4万元---支付10万元
    98.5
    98.5
    97.5
    支付10万以上
    90
    90
    95
    表二:退休人员报销比例
           医院比例
           费用分断
    一级医院
    二级医院
    三级医院
    报销比例
    %
    报销比例
    %
    报销比例
    %
    起付线:(第一次1300元,第二次650元)
    第一次住院起付线补助1235元(个人负担65元);第二次及以后起付线补助390
    起付线以上---3万元
    97.6
    96.88
    96.4
    3万元---4万元
    98.8
    98.08
    97.6
    4万元---支付10万元
    99.28
    99.28
    98.8
    支付10万以上
    90
    90
    95